الكسور
الكسر
-هو انفصال أنسجة العظم نتيجة حادث أو أمراض العظام وهي:
أ) كسور بسيطة مقفولة:
والتي ينكسر بها العظم ويكون في وضع صحيح من غير أن يسبب جرحا أو تلفا للأنسجة.
ب) كسور مضاعفة (كسور مفتوحة):
وهي التي يبرز فيها العظم من الجلد مع تمزق الأنسجة المحيطة بالعظم. وهي أخطر من المقفولة بسبب خطر حدوث التهاب أو نزيف.
2- الخلع: هو خروج أو انفصال العظم من موضعه الطبيعي في المفصل.
3-الالتواء المفصلي: هو التمزق الجزئي أو الكلي للأربطة والأنسجة المحيطة بالمفصل.
4- الشد العضلي: هو انشداد في العضلات أو تمزقها, وينتج عادة من رفع جسم بصورة غير صحيحة أو رفع جسم ثقيل. وعادة يحدث في العنق أو الظهر و يكون مؤلما جدا.
أعراض وعلامات الكسور والخلع والالتواء والشد العضلي:
1) ألم شديد في موضع الإصابة عند الحركة.
2) عجز العضو المصاب عن أداء وظيفته.
3) قصر طول العضو المصاب.
4) وجود حركة أو صوت غير طبيعي عند حركة العظام.
5) حدوث نزيف وجروح في الكسور المضاعفة.
6) تورم مكان الإصابة مع تغير اللون.
الإسعاف الأولي للكسور والخلع والالتواء والشد العضلي:
من الصعب معرفة نوع الإصابة على وجه التحديد لذا يجب العناية بالإصابة على أنها كسر:
1) راحة المصاب وعدم تحريكه.
2) الاهتمام بالكسر وعدم تطوره إلى كسر مضاعف.
3) إيقاف النزيف.
4)تثبيت العضو بوضعه على جبيرة لمنع حركته. (الجبيرة ممكن أن تكون العصا _ الألواح الخشبية _ أعواد المكانس _ الكرتون والورق المقوى وغيرها, ويستخدم القماش أو القطن لعمل بطانة ناعمة للجبيرة حول العض المصاب لراحة وتثبيت العضو بشكل جيد). إذا لم تتوفر مواد يمكن استخدامها في عمل الجبيرة فيمكن تجبير العضو المكسور بضمه إلى عضو آخر, مثلا الذراع المكسورة تضم إلى الصدر والساق المكسورة تضم إلى الساق السليمة.
5) إذا كانت الإصابة كسرا مغلقا أو خلعا أو التواء في مفصل أو شدا عضليا , فضع كمادة بارد على مكان الإصابة.
إصابات الرأس و العنق والظهر:
إصابة الرأس والعنق والظهر (العامود الفقري) من الإصابات الخطيرة والتي يصعب الاعتناء بها. و تحدث غالبا في الحوادث العرضية مثل السقوط وحوادث السيارات.
إذا كنت تشتبه في وجود إصابة في العامود الفقري ,فعليك أن تثبت رأس المصاب وعنقه بوضع اليدين على كلا جانبي رأس المصاب , فهذا يجعل الرأس على مستوى واحد من العامود الفقري ويمنع حركته.
إذا كان من الضروري تحريك المصاب فحركه برفق دون تغيير وضع الجسم قدر الإمكان ومن الممكن سحبه من ملابسه كالتالي:
أ)إذا كنت بمفردك و كنت تشتبه في وجود إصابة في العامود الفقري فاستعمل طريقة السحب من الملابس.
ب)إذا كان المصاب ضخم الجسم يمكنك استعمال طريقة السحب من القدمين
الغصـة
هي انسداد مجرى الهواء بجسم غريب أو قطعة طعام. مما يؤدي لتوقف التنفس وفقدان الوعي.
الأسباب المؤدية للغصة:
1) محاولة بلع قطع كبيرة من الطعام دون مضغها جيدا.
2) شرب المواد الكحولية والمواد المخدرة قبل الأكل أو أثنائه " المواد الكحولية تخدر وتضعف العضلات المساعدة على البلع".
3) استعمال أطقم أسنان صناعية. فالأسنان الصناعية تجعل من الصعب الإحساس بحجم اللقم أثناء المضغ والبلع.
4) التكلم بانفعال أو الضحك أثناء الأكل بسرعة.
5) المشي أو اللعب أو الركض مع وجود أشياء داخل الفم.
أنواع الغصة:
1) انسداد مجرى الهواء الجزئي:
عندما يعاني المصاب من انسداد مجرى الهواء الجزئي فإنه يستطيع أن يسعل بقوة في محاولة لإزالة الحسم الذي يسد مجرى الهواء و قد يستطيع الكلام. كما أن تنفسه يكون بصوت عالي ويشبه الصفير, وقد يمسك المصاب عنقه دلالة على وجود جسم غريب يسد مجرى الهواء, في هذه الحالة لا تتدخل وشجع المصاب على الإستمرار في السعال. إذا استمر السعال اتصل بقسم الطوارئ.
2) انسداد مجرى الهواء الكلي:
قد يتحول انسداد مجرى الهواء الجزئي الى إنسداد كلي لمجرى الهواء, وفي هذه الحالة لا يستطيع المصاب الكلام أو التنفس أو السعال. في بعض الأحيانقد يسعل المصاب سعالا ضعيفا وغير فعال, وقد يصدر عن تنفسه أصوات حادة, في هذه الحالة أطلب من أحد المتواجدين الاتصال بقسم الطوارئ وابدأ فورا بتقديم الإسعاف الأولي.
الإسعاف الأولي:
1) إذا كان المصاب واعيا:
اسأله هل أنت غاص ؟ فإذا كان يعاني من الغصة ابدأ فورا بتقديم الإسعاف الأولي وأجل المصاب ينحني للأمام ثم اضغط اربع ضغطات بقبضة يدك تحت الصدر وفوق السرة علىأن يكون اتجاه الضغط الى اعلى وبسرة في اتجاه الصدر. استمر في ضغطات البطن بنفس الطريقة حتى يتحرك الجسم الغريب ويلقي به من الفم أو يبدأ المصاب في السعال, عندئذ أوقف الضغطات وراقبه فقط.
2) إذا كان فاقدا للوعي:
حاول فتح مجرى الهواء وافحص التنفس فإن انعدم التنفس أعطه تنفسا إصطناعيا فإذا وصل الهواء الى الرئتين ( يعلو الصدر وينخفض) أعطه نفختان سريعتان ثم أفحص الالنبض والتنفس. أما إذا لم يصل الهواء إلى الرئتين اضغط أربع ضغطات على البطن و كرر العملية حتى يفتح مجرى الهواء وتخرج القطعة العالقة, ثم أعطه تنفسا اصطناعيا أو إنعاش كامل للقلب والرئتين إن لزم الأمر.
حالات خاصة:
في بعض الحالات قد لا تستطيع لف ذراعيك حول بطن المصاب وذلك و ذلك قد يكون بسبب سمنة زائدة عند المصاب أو كون المصاب إمراة حاملا فيكون الضغط على الصدر بالشكل التالي:-
1) قف خلف المصاب ولف ذراعك تحت إبطيه وحول صدره.
2) ضع قبضة يدك من جهة الإبهام على وسط عظم صدر المصاب (عظمة القص).
3) أمسك قبضة يدك بيدك الأخرى.
4) اضغط على الصدر بشدة أربع مرات الى أن يفتح مجرى الهواء.
ثالثا : إذا كنت لمفردك وأصبت بغصة:
إذا أصبت بغصة ولا يوجد حولك من يساعدك فإنك تستطيع إجراء الضغطات البطنية لنفسك كما يلي:
ضع قبضة يدك من جهة الإبهام على وسط البطن فوق السرة بقليل وتحت الطرف السفلي لعظمة الصدر.
أمسك قبضة يدك بيدك الأخرى و أعط ضغطات سريعة.
تستطيع كذلك الانحناء للأمام وضغط بطنك على حافة جسم ثابت مثل ظهر كرس أو غيره.
رابعا : إذا كان المصاب طفلا رضيعا:
يحمل الطفل على الذراع ووجهه إلى أسفل ورأسه في وضع منخفض عن صدره ويضغط بإصبعين بين السرة وأسفل القفص الصدري إللى أعلى و يكون المريض مستلقيا على ظهره على فخذ المسعف
موضوع: الإسعافات الأولية:2 
الثلاثاء 11 مارس 2008, 18:13
